“是是是。”里正也看出来了，这帮人来历不简单。

他们在门口等着，也帮不上忙。

断手被拿回手术室，古秋允听说手被狗叼着跑了半个村子，也是无奈得很。

既然手回来了，手术就要正式开始了。

“温宿一助，时卿二助加器材，钱成，注意体征监测器的同时，也要关注伤者的状态，如果他醒了，需要立即安抚，以及让他绝对不能乱动。”

伤者现在属于浅昏迷，是断手时剧烈的疼痛，再加上看见自己断手时的视觉冲击，被吓晕的。

但是已经注射了麻醉，手部疼痛已经被阻断，患者随时有可能醒来。

手术过程中，绝对不能让伤者的手乱动，但凡出了一点岔子，就很有可能会对术后恢复造成影响。

“是，师父，我记住了。”

古秋允快观察了断手的状态，被冻得苍白僵硬，切口整齐，断面比较干净，沾着少许的雪泥。

先复温。

把断手放进提前准备好的o度生理盐水中，浸泡十五分钟，让断肢慢慢回暖。

要从青灰白色变回肉色。

接下来就是手腕残端和断肢端正式清创。

用大量生理盐水和双氧水交替冲洗两个断面，冲掉雪泥和异物，温宿和时卿辅助完成。

下一步，在显微镜下，用手术刀和显微剪，叠瓦式修建。

把两端被污染，冻坏的组织各修剪掉一到两毫米，直到露出新鲜出血的截面。

找到桡动脉和尺动脉断端，用血管夹夹住，用肝素盐水冲洗管腔，把里面的微小血栓冲出来。

然后再探查神经和肌腱。

确认正中神经、尺神经、屈肌腱、伸肌腱的断端是否干净完整。

接下来就是骨骼固定，搭骨架。

移动式c形臂x光机被时卿推了过来。

在透视实时监视下，每一步都能更加精准。

先把断手和手腕对好位置。

采用直径一毫米的克氏针，从断手端桡骨骨髓腔逆行穿出皮肤，再对准手腕残端的髓腔顺行打入。

在x光机下，完美对位。

处理尺骨，也用同样的方法。

固定完成后，轻轻旋转手腕，确认对位精准、没有旋转畸形。

古秋允的手很稳，每一步都全神贯注，额角微微出汗。

“擦汗。”

时卿配合默契，叠成方块的无菌纱布轻轻压过额头上的汗珠。

下一步，吻合血管。

这一步是最难的，手术显微镜架上了。

先动脉，后静脉。

用显微剪刀锐性剪开血管外膜附近的筋膜，暴露动脉断端约到毫米长度。

用微型血管夹分别夹住动脉的近心端和远心端。

“温宿，用肝素盐水冲洗管腔，腔内残留的微小型血栓都要全部冲出来。”

正式吻合，显微镜放大到十五倍。

比头丝还细的显微缝合线，在显微镜下将动脉两段端口对位。

先缝三针定位针，然后再逐一补针，一共缝合八针。

那么细小的工具，挂着肉眼几乎看不见的一缕黑线，在古秋允手底下，像是有了自己的生命，活了过来。

每一针都下得恰到好处。

分毫不差这个词被古秋允展现得淋漓尽致。

动脉断端形成完整的水密性吻合环，下一步就要放开血管夹了。

“温宿，松开远心端血管夹，让血液先进入缺血的组织，避免高压冲击损伤内膜，再松开近心端，让动脉血灌入，手要稳，要慢。”

接下来就是观察。

古秋允用棉签轻轻按压吻合口，让少量渗血凝固封住针眼。

原本苍白僵硬的断手掌面，开始恢复气色。

慢慢变成粉红，从手腕到指尖。

原本灰白色的指甲也变成了淡红色，干瘪的指腹也逐渐变得饱满。

古秋允用镊子尖端按压指甲盖使其变白，松开后一两秒钟左右恢复红润。

失去生命的断手，这一刻续命成功。

温宿的眼睛都瞪大了，“师父，这一步，他的手是不是活了？”

古秋允略微颔，“毛细血管充盈正常，动脉通了，现在接静脉。”

动脉通了，血进来了，但必须让血能流出去，否则手会肿成坏掉的大茄子。

静脉壁极薄，像湿透的宣纸，更容易撕脱，要用比刚才更细的缝合线。

至少吻合两条手背浅静脉，通常选头静脉和副头静脉分支，每一条静脉缝合六针。

缝动脉靠准头，缝静脉靠耐心。

即便是古秋允，这十二针的缝合都用了接近半个小时的时间。

温御擦汗的纱布几乎就没停过。

要说，他们目前见识过最紧张的手术，也就两台。

一台是霍苍的抢救现场